維生素D 吃越多越好？

美國醫學會雜誌（JAMA）近日發表的一項加拿大隨機試驗 發現較高的維生素D劑量與較大的骨礦物質密度下降相關。

研究人員把311名受試者隨機分配為三組，每一組的每日維生素D補充量分別為400 IU，4000 IU和10,000 IU。受試者平均年齡62歲、沒有骨質疏鬆症、維生素D和血清鈣水平正常、沒有使用過高劑量維生素D，且骨折風險評估並不高（10年內因骨質疏鬆造成的骨折機率）。在研究過程中，受試者的膳食鈣攝入量均補充到建議服用量，並會接受斷層掃描來評估骨礦物質密度（遠端橈骨和脛骨）和骨強度。

36個月後發現：

1. 骨礦物質密度 - 4000 IU和10,000 IU組的下降幅度顯著（比400 IU組）

2. 骨強度 - 4000 IU和10,000 IU組的下降幅度（比400 IU組） 大，但差異並不顯著

研究員表示，此出乎意料的結果 可能是由於甲狀旁腺激素的抑制導致骨吸收增加。

所以，對維生素D水平足夠的人士，補充高劑量維生素D 對於骨質量不但沒有益處，甚至可能還有潛在的反效果。

連結：

Burt LA et al. Effect of High-Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density and Bone Strength. JAMA. 2019;322(8):736-745. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2748796