「5F」易生膽石減肥太急也高危【外科專科醫生 譚德立醫生】

肝臟的工作之一是製造膽汁,儲存在膽囊中,用以幫助消化。但膽汁的成分並不是固定的,會受我們的飲食影響,例如長期的高膽固醇飲食,有機會令膽汁內產生高膽固醇,膽固醇過份飽和形成結晶,逐步增大即可形成膽石。 另外,當膽囊內的膽汁未能確實排空,有機會出現膽汁淤滯而導致膽結石形成


外科專科譚德立醫生表示,膽囊和膽管內都有機會出現結石,而一般我們說的膽石是指「膽囊結石」。


「膽囊結石的成因,可分為先天和後天。」譚醫生指出,「先天因素包括女性、年齡、家族有膽石的病史等,這些因素難以改變;而後天則包括肥胖、喜歡進食肥膩、高膽固醇、油炸和高糖分食物,減肥過急、缺少運動、多次懷孕等,有些是可以改變的因素。」



總括容易生膽石的高風險群組,包括有「5F」:

  • Female (女性)

  • Fat (肥胖)

  • Fertile (女性多產)

  • Forty (四十歲以上)

  • Family (有家族病史)



要留意的是,「肥胖」和「減肥過急」都是膽石的風險因素,譚醫生解釋表示,「減肥基本上離不開消解脂肪,而脂肪消解後會由經由肝變成膽汁的一部分,所以若減得太急(例如一星期超過1.5kg),膽汁內的膽固醇就會偏高,於是容易形成結石。」


治療方面,譚醫生首先指出,「若膽石全無症狀,例如只是在其他檢查時無意中發現,其實不一定要即時處理。」但若有以下情況,醫生就會建議盡快處理:


—膽石已出現症狀,例如經常疼痛,影響生活

—病人曾患膽囊結石引起的膽管炎/膽囊炎/胰臟炎


膽石可否以藥物處理呢?譚醫生表示一般不會考慮用藥,因為藥物的作用是分解膽石,使它變小然後排出。 而且,停藥後膽結石復發的機會也超過五成。


「也常有人問,可否切開膽囊取出石頭來代替全膽囊切除?」譚醫生表示,「答案是一般不建議,因為在切開膽囊取石的過程中,也有一定風險,例如膽汁有機會溢出引發腹膜炎。而且這方法並沒有解決膽石的成因,治標不治本,復發率極高。」


所以,現時治療膽石大多會採用「微創全膽囊切除手術」。「這手術需要全身麻醉,在病人上腹部開三至四個5-10mm的小傷口,醫生放進儀器把膽和其他器官分離,然後切斷和封好膽囊管和膽囊血管,把整個膽囊連裡面的結石,像一袋小石般全袋取出,手術過程大約一小時,手術後一般一至兩天內出院。」


接受「微創全膽囊切除手術」後,肝臟製造的膽汁會直接流進十二指腸,初期病人可能會較容易肚瀉,消化系統需要時間適應,所以病人的食量適宜由少開始逐步增加至正常,尤其是較油膩的食物。「長遠來說,當身體適應後便不再有腹瀉問題,也不會影響消化功能,但高膽固醇飲食始終對身體不利,所以病人仍需注意健康飲食、多做運動等。」譚醫生提醒。


外科專科醫生 譚德立醫生



​關於我們

香港醫療站的創主是希望建立一個全新的網上平台,為香港市民提供最新最全面的醫學資訊。

 HKMED
  • Facebook Basic Black
  • Black Instagram Icon
  • Black Twitter Icon

Join our mailing list

Never miss an update