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腎癌冷凍消融術 【趙宜醫生 | 泌尿外科專科】

本港腎癌患者持續攀升 冷凍消融術輕鬆凍死癌細胞 醫生指早期治癒率超9成!


根據香港癌症資料統計中心數字,2020年腎癌患者有843人,較2011年的545人大幅攀升!然而,如果腎癌能及早發現,透過冷凍消融術等微創手術,治癒率可超過9成。浸會醫院泌尿外科顧問醫生、泌尿外科專科醫生趙宜指出,冷凍消融術施行過程簡單,某些個案無需全身麻醉,患者可以快速回復正常生活。


腎癌是無聲殺手?

雖說腎癌個案有上升趨勢,但腎癌死亡個案並不多,泌尿外科專科醫生趙宜解


釋,腎癌個案增加很大程度是因為港人比從前更注重健康,經常做身體檢查,因此得以於更早階段發現腎癌。


雖然腎癌死亡宗數少,未有登上十大癌症榜,但趙醫生強調不可掉以輕心。她指出,腎癌很難察覺,初期基本上沒有明顯病徵,有些患者於摸到腰部有腫塊突起,還伴有血尿情況,才會去檢查,但這時很有可能已是腎癌晚期。


「從前由於技術限制,腎癌患者往往要選擇全腎切除保命,隨著現時技術進步,患者可以選擇部分腎臟切除,或者接受各式消融療法,例如冷凍、射頻或微波等等,透過控制溫度去消滅癌細胞,保留腎臟之餘又可以消滅腫瘤。」趙醫生說。


冷凍消融術快狠準

以冷凍消融術為例,跟據不同腫瘤的大小;醫生會將一到數支針插入患者身體,去到腎腫瘤位置,釋放低溫氣體,將癌細胞凝結成冰,然後「解凍」消融,癌細胞經歷結冰到融化,便會死亡,另外腫瘤的血管亦會遭到破壞,無法再供應養份給癌細胞。「而為求穩妥,醫生會重複一次對腫瘤冷卻、消融的過程,確保徹底消滅癌細胞。整個過程僅需約1到2小時,患者無需全身麻醉,往往留院觀察一天便可以出院,回到日常生活。」


冷凍消融術適合一些未不能承受大型手術或全身麻醉的患者,例如長者,有嚴重及長期病患的人士,例如有心血管疾病的患者。此外,腎癌和本身基因相關的患者,癌細胞可能會經常重生,冷凍消融術亦可讓他們避免多次開刀。


冷凍消融術的條件

趙醫生表示,研究顯示:冷凍消融術在早期腎癌 (T1a)的患者身上治癒率於超越9成,非常接近部分腎切除手術的95%治癒率,對病人身體及生活影響比起切除手術更為輕微。然而,冷凍消融術並非所有患者都適合,「例如患者的腫瘤不可大過4厘米。而由於腎臟前後都有不同組織,所以某一些位置的腫瘤可能亦不太適合這療法。」因此,是否採用冷凍消融術,患者必須諮詢醫生,由醫生綜合患者病情因素,一同選出最合適的治療方案。

趙宜醫生 | 泌尿外科專科

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