癲癇症 本身在妊娠和分娩時就帶有風險

瑞典研究發現 癲癇患者的不良妊娠和圍產期*風險明顯偏高。

研究人員分析了1997年至2011年瑞典出生的人口（超過140萬人），評估了3586例癲癇患者單胎分娩的結果，並計算了幾種妊娠和圍產期相關的風險* （Adjusted Relative Risk, aRR）。

研究結果發現 癲癇患者 妊娠和圍產期的風險都高於一般孕婦。對於不良妊娠和分娩結局，風險範圍從1.1（緊急剖宮產）至1.8（母親感染）。對於不良圍產期結局，風險範圍從1.2（醫學誘導的早產）至2.4（5分鐘阿普伽新生兒評分為0-3*）。此研究亦對於懷孕時「有使用」和「沒有使用」抗癲癇藥物的病患做了比對，發現兩者的妊娠和圍產期風險並沒有顯著差異。

這一項大型研究有效地取代了之前所有較小的、有侷限性的研究，來評估癲癇患者之不良妊娠和圍產期結局的風險。以往大多數研究都未能分辨 癲癇症本身 和 抗癲癇藥物相關的效應與風險，導致治療的風險被高估。希望這項具有里程碑意義的研究將指導日後的研究方向，以優化癲癇症患者妊娠和分娩期的臨床護理為目標。

* 圍產期 - 出生前後的時間，一般始於妊娠第20至28週，並在出生後1至4週結束

* 風險 （指的是「調整後的相對風險」 ）- 風險1.0表示沒有風險的增加，當大於1.0時表示與一般孕婦比較風險比較高，例如1.1表示比一般孕婦風險高出10%，而1.8表示比一般孕婦風險高出80%

* 5分鐘阿普伽新生兒評分（5-minute Apgar score） - 對嬰兒生產後5分鐘時進行的快速測試，評分會提供寶寶在母親子宮外的狀況。Apgar的最後總分為1到10分，分數越高，出生後寶寶的表現越好，一般得分7-9代表正常。

連結：

Razaz N et al. Association between pregnancy and perinatal outcomes among women with epilepsy. JAMA Neurol. 2017;74(8):983-991. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2635830?redirect=true