助人自助: 及早治療急性心肌梗塞 [陳志堅醫生 心臟科專科醫生]

急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction (AMI)）是一種嚴重危害生命的心臟急症。急性心肌梗塞是指心臟血管的班塊突然破裂，被血脂、膽固醇或血小板等封阻，心肌欠缺足夠的血流供應，因缺氧而導致壞死。

急性心肌梗塞是常見的疾病?　會否於冬天較為常見?

受到西方飲食文化的影響，加上忙碌的現代人生活習慣，增加了冠心病的機會，尤其是急性心肌梗塞。一般來說，糖尿病及其他高危人士，例如：肥胖、吸煙、家族有高膽固醇或心臟病歷史，患上急性心肌栓塞的機會比較高。可是，沒有危險因素的人警覺性較低，一旦有急性心肌栓塞會較難察覺，不能及時接受適當治療，比高危人士更加危險！冰冷天氣對心臟病發率有一定影響，但香港的天氣並不算是太寒冷，故此香港急性心肌梗塞在冬天的發病率並未有明顯上升，所以市民不用太擔心。

急性心肌梗塞的症狀

心臟病典型的症狀為胸口中間地方翳悶，感覺像被大石壓著，有人亦會形容像吃膩了。心臟病發時會有較嚴重的翳痛，不停冒冷汗，絕對不能輕視！左邊肩膀、腋下、下巴或兩面頸部感到痲痺都是心臟病發典型的症狀。一般的心臟病導致的心狡痛只會維持數分鐘；但若是心臟病發，劇痛會持續十五至二十分鐘，應盡快求醫。可是，每個人的感覺也不一樣，一旦心臟病發亦可能只會感到一般痛楚，如果有疑慮也應尋求幫助。

若身邊的人出現急性心肌梗塞，應該怎麼做？

市民應暫時照料患者，並盡快呼叫救護車，切勿貪一時方便自行前往醫院。一般來說，救護車會在十分鐘內到達，並有足夠的醫療裝備及救護員應付突發性的心律不正，能以最短時間送患者到醫院。

在救護車上，救護員會檢查病人的心電圖，同時準備除顫器以應付不正常的心跳。進入醫院後，急症室會為病人做一個詳細心電圖檢查，如果發現ST波段上升（急性心肌梗塞），再按個別情況儘快決定使用溶血劑或進行通波仔手術，以減低病人的生命危險。治療過後，急性心肌梗塞病人需留院大概五至七天，並需按照醫生指示定期服藥、覆診，以便回復正常生活。

飲紅酒可有助預防心臟病嗎?

紅酒由紅葡萄釀製，含多抗氧化劑，如果能攝取得宜，對心血管或許有一定益處。不過，酒精可帶來腸胃及肝病的問題，過份飲用更會增加心臟負荷，靠飲紅酒護心，分分鐘得不償失。紅酒絕非護心保健品，沒有飲酒習慣的人士，不應開始飲；已經在飲用的，應適量控制份量。

坊間也有不少市民說田七有助活血和化瘀，對冠心病有益，可是，目前並沒有醫學說明田七有治療功效及減低心臟病的機會，建議大家不要胡亂進食。

如何減低急性心肌栓塞的機會？　

導致急性心肌梗塞可分為兩個因素－1. 可改變和 2.不可改變的因素。不可改變的因素包括性別和先天膽固醇水平，因為男性患有急性心肌梗塞的機會比女性高，而膽固醇水平則主要由基因控制。可改變的因素包括吸煙、心理質數、飲食習慣等。所以，要預防冠心病，我們應多做運動、作息定時、保持心情放鬆、飲食健康、戎煙和戎酗酒！

陳志堅醫生

心臟科專科醫生