肺栓塞可致右心急性衰竭 ５大風險群組留心 【心臟科專科｜譚廣明醫生】
人體有很多血管，但肺血管除了為肺部供應血液，比其他器官的血管還多了一個功能：把血液運送到肺部後，進行氧氣及二氧化碳的轉換。「這功能是十分重要的，假若肺血管阻塞，稱為『肺栓塞』，血液不能流進肺部，身體便無法獲得足夠的氧，二氧化碳也無法排走。」心臟科專科醫生譚廣明表示。
另外，由於右心臟直接接駁肺部，肺栓塞也會導致右心臟過度負荷甚至衰竭，嚴重時可以即時致命。
肺栓塞的成因，主要是由於腳部的深層靜脈閉塞。譚醫生解釋，「血液的流動方向，是通過腳部靜脈去到右心臟，再到達肺血管。若腳部的深層靜脈出現閉塞，很多時會形成血塊，這些血塊有部分會隨著血流到達右心臟，再進入肺血管，並在肺血管內造成阻塞，也就是肺栓塞。」
肺栓塞一般都是急性病，病人會突然覺得呼吸困難，喘得很厲害，心跳急促，暈眩等，甚至因血液含氧量低而昏厥不省人事。可幸大部分病人的症狀都未至於最嚴重，大約每100個肺栓塞病人裡有1-5個會出現危急甚至猝死的情況，其餘約六至七成病人症狀相對較輕，包括感到胸口痛，氣喘等等。
「肺栓塞症狀較輕微的病人，一般有足夠時間讓他們尋求醫療協助，所以一旦覺得不適、氣喘，建議盡快尋求醫療協助。」譚醫生說。
由於病因是血塊形成，所以最基本的治療主要就是預防血塊形成。譚醫生表示可通過藥物進行抗凝血治療，「我們經常聽見的薄血藥，有稀釋的作用，可以令血液維持不太濃稠，減低形成血塊的風險，這就是一個基本的治療。當然，有些病人風險較高，例如血壓很低，或右心臟已開始負荷過重甚至有衰竭跡象，或病人的症狀十分嚴重，血液含氧量極低，或肺部有很多血塊等等，這些病人除了抗凝血治療之外，也可考慮採取入侵性步驟，替病人減少肺血管的血塊，甚至以儀器或手術直接把血塊移除。」
總括而言，肺栓塞的風險群組需特別留意有否相關症狀，及早諮詢醫生意見。風險群組包括：
癌症病人。「因癌症病人的血液比常人濃稠得多，所以患深層靜脈閉塞和肺栓塞的風險也比一般人高接近10倍。」譚醫生表示。
身體長期少活動的人士，包括職業司機，或乘搭長途飛機人士。譚醫生建議，乘長途機期間要多飲水，多走動，多活動腿部，甚至可穿著壓力襪，都有助預防腳步深層靜脈血塊的形成。
長期臥床的病人，由於身體少活動，也屬於深層靜脈閉塞高風險。
肥胖人士，有肺栓塞家族病史，或本身曾患血栓的病人。
正在服用荷爾蒙藥物的女士，「因為女性荷爾蒙本身會增加血液的濃度，因此有機會增加深層靜脈閉塞導致肺栓塞的風險。」譚醫生說。
心臟科專科｜譚廣明醫生
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