泌尿外科  ​醫專訪

October 2, 2019

根據在 衛生防護中心2016 年的數據 , 前 列 腺 癌 在 男 性 最 常 見 的 癌 症 中 排 行第 三 位(每年約有1600個新診斷病例),佔 男 性 癌 症 新 症 總 數 的 11.9 % 。

PSA血液測試

PSA血液測試是一種最常見的前列腺癌檢查方法。PSA(Prostate-Specific Antigen,前列腺特異抗原)是由前列腺所製造的一種蛋白質,前列腺結構出現變化或損害時,血液中PSA水平會升高。當患者的PSA水平大於4時,有前列腺癌的可能性就會增加。

當PSA水平超過4時,以往的確診流程一般會直接進行經直腸前列腺穿刺抽取前列腺的活組織作化驗。不過,因為直腸前列腺穿刺活組織檢查帶有風險,另外除了前列腺癌以外也有其他因素會令血液中的PSA水平升高,例如良性前列腺增生、前列腺發炎、泌尿系統發炎等,所以近年也會使用PHI血液檢測和MP-MRI來幫助確診。

PHI血清測試

當PSA水平升高至4-10,而用手指肛探前列腺是正常時,就會進一步...

良性前列腺增生的病徵與治療方法

良性前列腺增生會壓迫到尿道,導致尿道變得彎曲狹窄和尿液流速減慢。有部份患者排尿時未能完全排淨尿液。患有良性前列腺增生的病人會有下尿路的病徵,如尿頻、夜尿、小便不暢順等。病徵可以分為輕度、中度與重度。輕度患者一般只需要改變生活上的一些習慣以紓緩症狀;中度患者可能需要接受藥物治療,如果吃藥效果不佳,就會建議做手術;而重度患者一般需接受手術才可以有效治療良性前列腺增生的問題。

生活

平日生活上,患者應儘量少喝咖啡、茶和酒精等利尿的飲料來改善尿頻的症狀。另外,患者可以注意要定時排尿(不要等到太過尿急時才上洗手間),因為膀胱太脹的時候,膀胱周邊的肌肉就會變得鬆弛,導致排尿變得困難。

藥物治療

良性前列腺增生的藥物治療主要分成兩大類,甲型阻斷劑(alpha blockers)和5還原酶抑制劑(5-alpha reductase inhibitors)。

甲型阻斷劑

甲型阻斷劑能放鬆膀胱頸部和前列腺內的肌肉,讓尿道阻力降低,改善尿液的流速。

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March 13, 2018

什麼是血尿

血尿一般分有兩類,當尿液中含有較多的紅血球,肉眼可以看到尿液呈鮮紅色或濃茶色,這類血尿就稱為「肉眼血尿」(gross hematuria);但當尿液中含少量紅血球時,尿液可能只是混濁甚至是清晰時,這種血尿則稱為「鏡下血尿」(microscopic hematuria) 。「鏡下血尿」最容易被忽視,因為肉眼無法識別,只能靠顯微鏡發現。

當發現血尿時,應進行哪些檢查

當出現血尿時,醫生會建議病患提供尿液樣本來進行尿液測量試紙(urine dipstick)去檢查小便裡有紅血球來確診血尿,若確診時,一般會將患者的尿液樣本作「培養及藥敏測試」(urine culture and sensitivity tests)和細胞檢查(cytology)以檢查尿道是否有感染或尿液裡有沒有異樣細胞、甚至癌細胞。醫生也會為患者驗血,檢查腎功能及其他需要的化驗來找出血尿的原因。視乎檢查結果和病患的症狀,患者可能需要進一步通過電腦斷層掃描來做尿路造影(urogra...

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