控制糖尿病 新方法

最近歐洲一項大型跨國人口研究發現，與胰島素注射治療相比，使用胰島素泵療法（insulin pump therapy）能減低糖尿病患者患上嚴重低血糖症和酮症酸中毒的風險。 ‌ ‌

現在有近一半的1型糖尿病（T1DM）兒童正接受胰島素泵治療，但這種新療法比起傳統的胰島素注射療法是否更安全和有效呢？ ‌ ‌

這項歐洲大型研究包括了德國，奧地利和盧森堡的446所糖尿病中心的病患。研究人員進行了2組病患的調查，各組約有10,000名T1DM的兒童和青少年(少於20歲)。第一組接受胰島素泵療法，而另一組則接受每天4次或以上的胰島素注射治療。實驗者平均年齡為14歲，他們患病最少1年（中位數是4年）。 ‌

經過12個月的調查跟進，結果如下： ‌ ‌

• 與胰島素注射治療組相比，使用胰島素泵療法的組別發生嚴重低血糖與酮症酸中毒的機率明顯較低。嚴重低血糖的發生率為每100患者年9.55次（泵療法組）與13.97（注射治療組）[95％CI，-6.15至-2.69; P <.001]。糖尿病酮症酸中毒的發生率為每100患者年3.64次（泵療法組）與4.26（注射治療組）[95％CI，-1.24至-0.02; P = .04]。

• 胰島素泵療法每日所需的胰島素劑量比胰島素注射治療少。每日所需的胰島素劑量為每公斤0.84U（泵療法組）與每公斤0.98U（注射治療組） [P <0.001]‌。

• 使用胰島素泵治療的患者每天監測葡萄糖的次數比注射療法多

由於胰島素泵治療不用頻繁注射胰島素，因此比起傳統注射法更方便，而且能夠用於預防1型糖尿病所引發的嚴重併發症和改善總體血糖控制。希望這種治療能普及於所有1型糖尿病兒童和青少年患者。

連結：

Karges B et al. Association of insulin pump therapy vs insulin injection therapy with severe hypoglycemia, ketoacidosis, and glycemic control among children, adolescents, and young adults with type 1 diabetes. JAMA 2017 Oct 10; 318:1358. (https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2656808)