乳癌不用怕! [ 張天怡醫生 臨床腫瘤科專科醫生]
作為新一代女性，若能認清乳癌風險，及早定期檢查和治療，自能將乳癌的風險及其傷害減至最低。瞭解乳癌的危險因子，守護乳房的健康，遠離乳癌的逆襲。
乳癌高危因素你要知
成因：
其它可控制的高危因素：
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未曾生育，或30歲以後才生第1胎的婦女
過重
運動量不足
胸部曾接受電療
過量飲酒
停經後接受混合性荷爾蒙補充治療
認清乳癌特徵
乳癌可分為入侵性與非入侵性兩類 ，而原位癌是一種非侵入性的癌細胞，它仍在乳管內，並未擴散至乳管外，在乳癌的分期上是屬於第0期的乳癌。患者一般並不容易察覺，通常進行身體檢查照X光時才發現。若患者已摸到硬塊，甚至出現以下表徵，已屬於侵入性導管癌，這是癌症後期的期數。
(後期) 侵入性導管癌的臨床表徵:
最常見的：乳房腫塊或增厚、經常無痛
乳頭出血
乳房的大小或形狀改變
乳暈的顏色或外觀變化
乳房上的皮膚發紅，如橙色皮膚 cellspacing="0" cellpadding="0" width="495" style="width:660px;"
癌症期數
乳癌分為4期﹕
定期檢查 有助守護乳房的健康
建議40或以上的女仕應定期進行 乳房X光造影檢查，這有助檢測乳腺組織的改變及早期細小的癌變。但若果乳房X光結果異常，便需要再作進一步檢查，如活組織檢查﹑磁力共振掃描﹑正電子掃描(PET scan)。
治療方法
乳癌治療取決於不同的因素，如癌症期數﹑健康狀況﹑腫瘤大小﹑年齡等則，以下五種是主要的治療方法：
手術治療
化學治療
放療
荷爾蒙治
療 標靶治療
另外，手術後醫生會按病人的情況來決定是否需要進行輔助治療，以減低復發的機會。治療有治療方程式Treatment algorithm (ER, HER2)﹑個人化治療﹑混合性治療(Multimodality treatment) 等。
個案分享
一位50歲的女士患有第1期侵入性導管癌，她進行全乳房切除手術，而從病理報告中顯示她的癌症屬於HER 2+ (第二型人類上皮生長因子受體呈陽性)，這類癌細胞的生長及擴散速度也較快，幸好並沒有受淋巴的影響。所以張醫生建議她進行輔助治療以減低復發的機會。療程需要進行持續1年多的化療及標靶治療。
當時她有疑問，為什麼1期乳癌手術後也要做化療，而且她也希望可以盡快康復，繼續照顧家庭，所以經過跟醫生的討論，及了解復發的可能性，最終她接受了1年多的化療及標靶治療。
治療期間雖然有副作用的反應、疼痛及心理困擾等不適， 但家人及醫療團隊的支持是很重要，尤其是擁有積極樂觀的心態面對治療。現在療程終於完成，在超音波檢查的影像下，已沒有復發的跡象，她可以回復正常的生活，家人亦鬆一口氣。
張醫生的建議:
定時覆診：如出現不適，應立即知會醫護人員
健康生活：充分休息，避免過勞，保持體力
注意飲食：均衡營養，多食用新鮮蔬果，適當補充蛋白質
健康心態：保持樂觀情緒，有助提高療效
常保心情愉悅，平時多運動、飲食均衡，才能活得健康又自在。
張天怡醫生
臨床腫瘤科專科醫生
港怡醫院
香港大學內外全科醫學士
皇家放射科醫學院院士
香港放射科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(放射科)
香港大學感染及傳染病學深造文憑
香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑
臨床助理教授
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