腎癌冷凍消融術 【趙宜醫生 | 泌尿外科專科】

本港腎癌患者持續攀升　冷凍消融術輕鬆凍死癌細胞　醫生指早期治癒率超9成！

根據香港癌症資料統計中心數字，2020年腎癌患者有843人，較2011年的545人大幅攀升！然而，如果腎癌能及早發現，透過冷凍消融術等微創手術，治癒率可超過9成。浸會醫院泌尿外科顧問醫生、泌尿外科專科醫生趙宜指出，冷凍消融術施行過程簡單，某些個案無需全身麻醉，患者可以快速回復正常生活。

腎癌是無聲殺手？

雖說腎癌個案有上升趨勢，但腎癌死亡個案並不多，泌尿外科專科醫生趙宜解

釋，腎癌個案增加很大程度是因為港人比從前更注重健康，經常做身體檢查，因此得以於更早階段發現腎癌。

雖然腎癌死亡宗數少，未有登上十大癌症榜，但趙醫生強調不可掉以輕心。她指出，腎癌很難察覺，初期基本上沒有明顯病徵，有些患者於摸到腰部有腫塊突起，還伴有血尿情況，才會去檢查，但這時很有可能已是腎癌晚期。

「從前由於技術限制，腎癌患者往往要選擇全腎切除保命，隨著現時技術進步，患者可以選擇部分腎臟切除，或者接受各式消融療法，例如冷凍、射頻或微波等等，透過控制溫度去消滅癌細胞，保留腎臟之餘又可以消滅腫瘤。」趙醫生說。

冷凍消融術快狠準

以冷凍消融術為例，跟據不同腫瘤的大小；醫生會將一到數支針插入患者身體，去到腎腫瘤位置，釋放低溫氣體，將癌細胞凝結成冰，然後「解凍」消融，癌細胞經歷結冰到融化，便會死亡，另外腫瘤的血管亦會遭到破壞，無法再供應養份給癌細胞。「而為求穩妥，醫生會重複一次對腫瘤冷卻、消融的過程，確保徹底消滅癌細胞。整個過程僅需約1到2小時，患者無需全身麻醉，往往留院觀察一天便可以出院，回到日常生活。」

冷凍消融術適合一些未不能承受大型手術或全身麻醉的患者，例如長者，有嚴重及長期病患的人士，例如有心血管疾病的患者。此外，腎癌和本身基因相關的患者，癌細胞可能會經常重生，冷凍消融術亦可讓他們避免多次開刀。

冷凍消融術的條件

趙醫生表示，研究顯示：冷凍消融術在早期腎癌 （T1a）的患者身上治癒率於超越9成，非常接近部分腎切除手術的95%治癒率，對病人身體及生活影響比起切除手術更為輕微。然而，冷凍消融術並非所有患者都適合，「例如患者的腫瘤不可大過4厘米。而由於腎臟前後都有不同組織，所以某一些位置的腫瘤可能亦不太適合這療法。」因此，是否採用冷凍消融術，患者必須諮詢醫生，由醫生綜合患者病情因素，一同選出最合適的治療方案。

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