適當檢查 防癌大法 [李兆康醫生 臨床腫瘤科專科醫生]

癌症人人都不想碰上，於是，最好有簡單直接的預防方法，例如疫苗。防癌疫苗確實是有的，就是HPV疫苗，可減低患上由HPV病毒引起的子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌等風險，但也並非直接預防癌症。事實上，大部分癌症並沒有具體的預防方法。不吸煙、健康飲食、多做運動等等，可減低一定程度的癌症風險，但亦非具體可預防某些癌症。

那麼，癌症難道無可預防嗎？絕對不是。但預防癌症的概念需要稍為調整，由疫苗式的直接預防，改為「做適當檢查，及早發現癌症，預防它發展至晚期」會更為實際一點。

例如本港「頭號癌症」肺癌，近年漸多肺癌個案是由基因變異引起，而吸煙仍是一個主要高危因素。因此，我會建議吸煙人士，或家中曾經有人患過肺癌的人士，考慮早些開始接受基本檢查，例如普通的X光照肺，或近年開始應用的低劑量電腦掃描檢查，都有機會發現肺部有不尋常的陰影，從而在肺癌仍在早、中期時就發現，繼而盡早開始治療，效果會遠比晚期才開始治療理想。

無可否認，輻射是不少市民關注的問題，但事實上，X光照肺的輻射量非常低，而低劑量電腦掃描的輻射量同樣比較低，大家不需要擔心。低劑量電腦掃描檢查肺部沒有問題的話，一般會建議三至五年後再照第二次。

至於第二位癌症大腸癌，也有「及早檢查防癌」的方法。現時建議，45或50歲以上市民，不論男女，在未有任何腸道症狀的情況下，做一次大腸癌的篩查：可選擇政府建議和提供的「大便隱血檢查」，或自行找醫生做「大腸鏡檢查」。若檢查發現無異樣，一般建議可三年後再做第二次。

當然，若大便內驗出有隱血，就應進一步接受「大腸鏡檢查」看清楚。現代的大腸鏡影像清晰，若大腸內有腫瘤或瘜肉，會即時看到，並可以即時拍照、抽取組織，及把它摘除，摘除瘜肉就相當於預防了大腸癌。大家若對任何癌症的篩查、檢查有疑問，可詳細諮詢醫生。

李兆康醫生 臨床腫瘤科專科醫生