抗血小板藥會增加老年人出血風險

75歲以上有服用抗血小板藥物來預防血管疾病的重複發作（又稱「次級預防」）之患者，應考慮使用質子泵抑製藥（proton-pump inhibitor, PPI）來防止上消化道出血。

缺血性血管疾病發生後需長期接受抗血小板治療之建議，主要是建立於針對比較年輕的患者（年齡≤75歲）之短期研究，但事實上接受抗血小板藥物的患者有一半年齡超過75歲。為了確定抗血小板藥治療老年人的安全性，英國研究人員追蹤了3166位患者，其患者在短暫性腦缺血，缺血性腦卒或心肌梗死後開始持續服用抗血小板藥物 。這些參加者有一半年齡小於75歲；而服用抗凝血藥物的患者則被排除。

在長達10年的隨訪中，共發生了187宗重大出血事件，其中130宗事件裡的患者在研究基線時超過75歲；長者重大出血之年度風險為2％至4％，風險隨著年齡增加亦急劇增加。與年齡較小的患者相比，75歲以上的患者更可能出現非致命性重大出血（風險比為2.64），致命性出血（風險比為5.53），導致殘疾的出血（風險比為7.60）和致命性或致殘性上消化道出血（風險比為10.26）。 至於質子泵抑製藥（PPI）在預防重大上消化道出血的效果方面，研究數據顯示需要治療的人數（PPI治療5年）以防止一例致命性或致殘性上消化道出血的發生，在65歲患者的數量為 338人，而在85歲以上的患者則降至25人。